Kalifornien versucht, Drogenkonsumenten dafür zu bezahlen, nüchtern zu bleiben

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Kalifornien heute

Der Staat testet ein von Medicaid durchgeführtes Programm, das es Methamphetaminkonsumenten ermöglicht, Geschenkkarten zu verdienen, indem sie negativ testen.

Von Soumya Karlamangla

Kalifornien hat dieses Jahr ein mutiges Experiment gestartet: Menschen dafür zu bezahlen, nüchtern zu bleiben.

Da die Zahl der Todesfälle durch Überdosierung zunimmt, war das staatliche Medicaid-Programm kürzlich das erste im Land, das damit begann, Drogenkonsumenten, die auf den Konsum von Stimulanzien wie Kokain und Methamphetamin verzichten, finanzielle Belohnungen anzubieten. Das Programm ist eine innovative, wissenschaftlich fundierte Initiative mit vielen Unterstützern, die jedoch einige Stirnrunzeln hervorgerufen hat.

„Es ist wirklich eine mutige Entscheidung Kaliforniens, dies angesichts möglicher Gegenreaktionen und Missverständnisse zu versuchen“, sagte Catherine Teare, stellvertretende Direktorin der gemeinnützigen California Health Care Foundation, und stellte fest, dass der Konsum von Stimulanzien ein besonders schwerwiegendes Problem für die wachsende obdachlose Bevölkerung des Staates darstellt. „Das wird das Problem nicht lösen“, sagte sie, „aber ich denke, es ist einen Versuch wert.“

Es gibt keine gezielten Medikamente zur Bekämpfung der Stimulanziensucht, wie es bei Opioiden und Alkohol der Fall ist, sodass Stimulanzienabhängigkeiten zu den am schwierigsten zu behandelnden gehören. Deshalb setzen Staatsbeamte auf dieses Pilotprogramm zur Bekämpfung des Kokain- und Methamphetaminmissbrauchs.

Laut einer Analyse der California Health Care Foundation haben sich die Todesfälle durch diese Art von Stimulanzien in Kalifornien von 2011 bis 2019 vervierfacht. Die Analyse ergab, dass die Besuche in der Notaufnahme im Zusammenhang mit Amphetaminen in zwei Jahren, von 2018 bis 2020, um fast 50 Prozent gestiegen sind.

„Die Belastung der öffentlichen Gesundheit durch eine Methamphetaminkonsumstörung ist enorm“, sagte Brian Hurley, medizinischer Direktor für Drogenprävention und -kontrolle im Los Angeles County Department of Public Health. „Wir freuen uns, diese Behandlung anbieten zu können – wir brauchten dieses Hilfsmittel für die Behandlung von Stimulanzienkonsumstörungen.“

Los Angeles County, das über etwa 20 ambulante Behandlungszentren verfügt, die Patienten in das Programm aufnehmen, ist einer von zwei Dutzend Landkreisen, darunter San Francisco, Alameda und Orange, die an der Initiative teilnehmen. Nach Angaben von Staatsbeamten leben 88 Prozent der kalifornischen Bevölkerung in den teilnehmenden Landkreisen. Das Programm wird voraussichtlich rund 50 Millionen US-Dollar kosten, der größte Teil davon wird aus Bundesmitteln finanziert.

Das Programm, das für die Teilnehmer 24 Wochen dauert, nutzt das sogenannte Notfallmanagement, im Wesentlichen eine Art positive Verstärkung. Das Ziel besteht darin, das Gehirn der Menschen so umzuprogrammieren, dass sie den Verzicht auf Drogen mit guten Ergebnissen assoziieren.

Eine 2021 in JAMA Psychiatry veröffentlichte Metaanalyse ergab, dass 80 Prozent der Studien, die diesen Ansatz beim Konsum von Stimulanzien testeten, zeigten, dass er den Drogenkonsum reduzierte. Nach Angaben des kalifornischen Gesundheitsministeriums ist Notfallmanagement „die einzige Behandlung, die bei Personen mit einer Störung des Stimulanziengebrauchs solide Ergebnisse gezeigt hat.“

So funktioniert das staatliche Programm: Nachdem sich Personen angemeldet haben, bei denen eine Störung des Stimulanzienkonsums diagnostiziert wurde, unterziehen sie sich regelmäßigen Urintests und werden für jeden Test bezahlt, der negativ auf Stimulanzien ausfällt. Die Belohnung, die bei 10 US-Dollar beginnt und mit jedem weiteren sauberen Test steigt, erfolgt in Form einer Geschenkkarte für ein Lebensmittelgeschäft oder ein Einzelhandelsgeschäft. Wenn Teilnehmer 24 Wochen lang clean bleiben, können sie insgesamt 599 US-Dollar verdienen. (Mehr als das müsste dem IRS gemeldet werden)

Den Teilnehmern werden außerdem Therapien, Beratung, Medikamente zur Bewältigung des Konsums anderer Drogen und Verbindungen zu Gemeinschaftsressourcen angeboten. Diese Dienste werden nach den ersten 24 Wochen bis zu sechs Monate lang fortgesetzt.

Nach sechs Monaten „besteht die Hoffnung, dass der Teilnehmer Genesungsfähigkeiten entwickelt hat“, erzählte mir Hurley. „Dennoch möchten wir, dass dieses Programm fortgesetzt wird, und wir würden es verstehen, wenn Patienten mehrere Studien damit benötigen.“

Eine kürzlich im Journal of Geophysical Research veröffentlichte Studie zeigt, dass der Klimawandel Stürme anheizt, die die Größe und Häufigkeit großer Meereswellen erhöht haben, einschließlich derjenigen entlang der kalifornischen Küste.

Der kalifornische Generalstaatsanwalt Rob Bonta reichte eine Klage gegen den Chino Valley Unified School District ein und forderte einen Richter auf, eine Richtlinie zu stoppen, die vorschreibt, dass Eltern benachrichtigt werden müssen, wenn ihre Kinder Pronomen oder Geschlechtsidentität ändern.

Eine Jury sprach der Mutter eines Mannes, der 2017 von Polizeibeamten in Los Angeles tödlich erschossen wurde, 23,8 Millionen US-Dollar zu. Sie verwechselten die Metallstange, die er in der Hand hielt, mit einer Machete, berichtet die Los Angeles Times.

Eine Klage, die im Namen von Lehrern an Community Colleges in Clovis, Madera und Reedley beim Bundesgericht eingereicht wurde, argumentiert, dass die Standards für Vielfalt, Gerechtigkeit, Inklusion und Zugänglichkeit der Schulen verfassungswidrig seien, berichtet The Fresno Bee.

Der Bay Area Air Quality Management District verlängerte eine Luftqualitätswarnung aufgrund des Rauchs mehrerer Waldbrände nahe der Grenze zwischen Kalifornien und Oregon, berichtet The San Francisco Examiner.

Der heutige Tipp kommt von Claire Trageser, die einen Besuch in Oceanside nördlich von San Diego empfiehlt:

„Im vergangenen Jahr wurde Oceanside einer echten Umgestaltung unterzogen, darunter neue oder renovierte Hotels, das Mission Pacific Hotel und das Seabird Resort, die direkt am Pier liegen.

Sie alle bieten fantastisches Essen, wie zum Beispiel das neue mit einem Michelin-Stern ausgezeichnete Restaurant Valle im Mission Pacific. Es gibt auch andere großartige Restaurants, darunter 333 Pacific und The Lab.

Die Gegend ist immer noch verschlafener als andere Küstenstädte, aber es gibt viel zu unternehmen, darunter Spaziergänge am Meer, Einkaufen, Besichtigungen entlang des Piers und ein Besuch des ursprünglichen „Top Gun“-Hauses.“

Erzählen Sie uns von Ihren Lieblingsorten in Kalifornien. Senden Sie Ihre Vorschläge per E-Mail an [email protected]. Wir werden in den kommenden Ausgaben des Newsletters mehr darüber berichten.

Die de Young Open, ein alle drei Jahre stattfindender Kunstwettbewerb und eine Ausstellung, die von den Fine Arts Museums of San Francisco organisiert wird, finden diesen Herbst zum zweiten Mal statt.

Der Wettbewerb, der 2020 erstmals stattfand, lädt bildende Künstler ab 18 Jahren aus den neun Landkreisen der Bay Area ein, aktuelle Arbeiten für eine umfangreiche Ausstellung einzureichen, die die lebendige Kunstszene der Region feiert. Sein Grundprinzip ist Inklusivität. Die Veranstaltung findet im de Young Museum statt, der Eintritt ist frei und die Bewertung erfolgt anonym durch eine Jury aus lokalen Künstlern und Kuratoren.

Die diesjährige Ausstellung wird 887 Werke in neun verschiedenen Medien ins Rampenlicht stellen und die Themen untersuchen, die das zeitgenössische Leben in der Bay Area prägen, sowie die kreativen Interessen der Künstler der Region.

„Die de Young Open sind eine freudige Feier der Kreativität, die in der gesamten Bay Area im Überfluss vorhanden ist“, sagte Thomas P. Campbell, der Direktor der Fine Arts Museums of San Francisco, in einer Pressemitteilung. „Wir freuen uns, sie diesen Herbst als alle drei Jahre stattfindende Ausstellung wieder auf den Markt zu bringen.“

Die Ausstellung, die am 30. September eröffnet und bis zum 7. Januar 2024 läuft, ist samstags für die Öffentlichkeit kostenlos. Lesen Sie hier mehr über die Show und wie Sie sie sehen können.

Danke fürs Lesen. Ich komme morgen wieder. – Soumya

PS Hier ist das heutige Mini-Kreuzworträtsel.

Briana Scalia und Maia Coleman haben zu California Today beigetragen. Sie erreichen das Team unter [email protected].

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Soumya Karlamangla ist die Hauptautorin des Newsletters „California Today“, in dem sie täglich Einblicke und Updates aus ihrem Heimatstaat liefert. Mehr über Soumya Karlamangla

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